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锥体系(皮质脊髓束)

时间:2018-11-22 | 栏目:解剖生理 | 点击:

皮质脊髓束 corticospinal tract由中央前回上、中部和中央旁小叶前半部等处皮质的锥体细胞轴突集中而成,下行经内囊后肢的前部、大脑脚底中3/5的外侧部和脑桥基底部至延髓锥体。在锥体下端,约75%~90%的纤维交叉至对侧,形成锥体交叉pyramidal decussation。交叉后的纤维继续于对侧脊髓侧索内下行,称皮质脊髓侧束,此束沿途发出侧支,逐节终止于前角细胞(可达骶节),支配四肢肌。在延髓锥体,皮质脊髓束小部分未交叉的纤维在同侧脊髓前索内下行,称皮质脊髓前束,该束仅达上胸节,并经白质前连合逐节交叉至对侧终止于前角细胞,支配躯干和四肢骨骼肌的运动。皮质脊髓前束中有一部分纤维始终不交叉而止于同侧脊髓前角细胞,主要支配躯干肌。所以,躯干肌是受两侧大脑皮质支配的,一侧皮质脊髓束在锥体交叉前受损,主要引起对侧肢体瘫痪,躯干肌运动不受明显影响;在锥体交叉后受损,主要引起同侧肢体瘫痪。

管理骨骼肌的下行纤维束分为锥体系和锥体外系,前者包括皮质脊髓束和皮质延髓(核)束,后者包括红核脊髓束、前庭脊髓束等。

(1)皮质脊髓束corticospinal tract:起源于大脑皮质中央前回和其他一些皮质区域,下行至延髓锥体交叉大部分(约75%-90%)纤维交叉至对测,称为皮质脊髓侧束 lateral corticospinal tract,少量未交叉的纤维在同侧下行为皮质脊髓前束anterior corticosninal tract,另有少量不交叉的纤维沿同侧侧束下行,称为Barne前外侧束anterolateral tract of Barne。

1)皮质脊髓侧束:在脊髓侧索后部下行,直达骶髓(约S4),逐渐终于同侧灰质板层,Ⅳ~Ⅸ来自额叶的纤维可以直接与外侧群的前角运动神经元(主要是支配肢体远端小肌肉的运动神经元)相突触。此束内纤维排列由内向外,依次为到颈、胸、腰、骶去的纤维。

2)皮质脊髓前束:在前索最内侧下行,大多数纤维经白质前连合交叉终于对侧前角 细胞,部分纤维始终不交叉而终止于同侧前角。此束仅存在于脊髓中胸部以上。

3)Barne前外侧束:由不交叉的纤维组成,沿侧束的前外侧部下降,大部分纤维终于颈髓前角,部分纤维可达腰骶髓前角。

上述三种纤维的行径和终止情况表明,脊髓前角运动神经元主要接受对测大脑半球 的纤维,但也接受来自同侧的少量纤维。支配上、下肢的前角运动神经元只接受对侧半球来的纤维,而支配躯干肌的运动神经元接受双侧皮质脊髓束的支配。当脊髓一侧的皮质脊髓束损伤后,出现同侧肢体的肌肉瘫痪,而躯干肌不瘫痪。

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