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锥体系(皮质核束)

时间:2018-11-22 | 栏目:解剖生理 | 点击:

锥体束pyramidal tract:起自大脑半球额、顶叶,躯体运动区和感觉区及附近的顶叶后部皮质,经端脑内囊至脑干。下行于中脑脚底,穿越脑桥基底部时,被横行纤维分隔成若干小束,在脑桥下端重新汇合,占据延髓锥体。锥体束由至脊髓的皮质脊髓束corticospinal tract和至脑干脑神经运动核的皮质核束corticonuclear tract,或称皮质延髓束corticobulbar tract构成。锥体束主要与随意运动的控制有关,也参与对上行感觉信息的调制。

皮质核束corticonuclear tract 主要由中央前回下部的锥体细胞的轴突集合而成,下行经内囊膝部至大脑脚底中3/5的内侧部,由此向下陆续分出纤维,大部分终止于双侧脑神经运动核(动眼神经核、滑车神经核、展神经核、三叉神经运动核、面神经运动核支配面上部肌的细胞群、疑核和副经脊髓核),支配眼外肌、咀嚼肌、面上部表情肌、胸锁乳突肌、斜方肌和咽喉肌。小部分纤维完全交叉到对侧,终止于面神经运动核支配面下部肌的细胞群和舌下神经核,支配对侧面下部表情肌和舌肌。因此,除支配面下部肌的面神经核和舌下神经核为单侧(对侧)支配外,其他脑神经运动核均接受双侧皮质核束的纤维。一侧上运动神经元受损,可产生对侧眼裂以下的面肌和对侧舌肌瘫痪,表现为病灶对侧鼻唇沟消失,口角低垂并向病灶侧偏斜,流涎,不能作鼓腮、露齿等动作,伸舌时舌尖偏向病灶对侧,为核上瘫。一侧面神经下运动神经元受损,可致病灶侧所有面肌瘫痪,表现为额横纹消失,眼不能闭,口角下垂,鼻唇沟消失等;一侧舌下神经下运动神经元受损,可致病灶侧全部舌肌瘫痪,表现为伸舌时舌尖偏向病灶侧,为核下瘫。

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