脊椎损伤修复新突破

2019-04-10 绿谷生物 Cell Rep
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 脊髓损伤会破坏大脑与脊髓之间的通讯,进而破坏大脑对身体某部分的控制。最近一项研究发现,损伤部位下方的特定类型的神经元反馈在早期恢复和维持恢复的运动功能中起着至关重要的作用。这些新的基础研究结果表明继续使用受影响的身体部位对于脊髓损伤患者的康复成功的重要性。

 
“在脊髓损伤后,破坏的神经通路不再能够为损伤部位下方的神经网络提供足够强的信号,通常会导致永久性和破坏性的运动损伤, 我们知道激活一种非常特殊类型的感觉反馈通路在康复训练中起着至关重要的作用,促进迂回回路的形成。更详细地了解这一过程可以帮助我们设计康复策略,为脊髓损伤患者提供最大的益处。”
 
 
一种所谓的“体感反馈”是本体感受,其通过位于脊髓附近并且可以检测肌肉拉伸的神经细胞引起对自身运动和身体位置的无意识感知。
 
为了更多地了解本体感受反馈在何时何地影响受伤后的运动恢复,作者设计了一种条件遗传方法,以消除小鼠不同位置和时间点的这种反馈。使用这些模型,她表明,低于损伤部位但不高于损伤部位的本体感受反馈对于自然发生的电路重排和运动恢复至关重要。
 
“我们发现了所谓的本体感觉传入神经元的核心作用,神经纤维将本体感受信息反馈回脊髓。伤口下方的传入神经元在受伤后很快就会经历特定的重新排列,即使迂回线路形成,也不能保持它们恢复运动功能。”
 
简而言之,本体感受反馈不仅对启动运动恢复至关重要,而且对于维持任何恢复的运动功能也是永久性的。根据作者的说法,这些研究结果也可以为患者的康复实践提供信息。
 
原始出处:Aya Takeoka, Silvia Arber. Functional Local Proprioceptive Feedback Circuits Initiate and Maintain Locomotor Recovery after Spinal Cord Injury. Cell Reports, 2019; 27 (1): 71 DOI: 10.1016/j.celrep.2019.03.010